2021년 7월 이후 실손보험에 가입한 사람들은 다음 달부터 병원 이용량에 따라 보험료가 매년 달라질 예정이에요. 직전 1년 동안 비급여 보험금을 100만 원 이상 탔다면 최대 300%까지 할증되고, 수령한 보험금이 없다면 5% 할인 받아요.

실손보험은 무엇인가요?

보통 병원비는 급여와 비급여로 분류하고, 급여는 다시 공단부담금과 본인부담금으로 나뉘어요. 이중 급여의 본인부담금과 비급여 항목은 의무적으로 가입하는 국민건강보험으로는 보장받을 수 없고 환자 개인이 부담해야 돼요. 진료비가 비싸지 않다면 병원비를 내는 게 어렵지 않지만, 금액이 커질수록 경제적인 부담이 되기 때문에 실손보험을 통해 이런 부분을 보장받는 분들이 많아요. 실손보험은 이미 국민 75%가 가입했다고 해요. 비교적 적은 보험료로 나중에 아프거나 다쳤을 때 병원비 부담을 덜 수 있어 제2의 건강보험이라고도 불려요.

이제 비급여 보험료가 사람마다 달라져요

그런데 지난 6일, 금융위원회와 금융감독원은 비급여 항목의 과잉진료가 많다고 보고 이를 방지하기 위해 4세대 실손보험의 비급여 보험료를 차등 적용한다고 발표했어요.

비급여 진료를 많이 받은 사람이 더 높은 보험료를 내게 되는 방식인데요, 보험금 수령액에 따라 구간이 5등급으로 나뉘어요.

금감원에 따르면 가입자 대부분은 보험료를 할인받거나 유지된다고 해요. 약 1.3%만 할증될 것으로 추산하고 있죠. 보험료 할인·할증 등급은 갱신 후 1년 동안만 유지되고 1년이 지나면 다시 산정돼요. 보험 가입날이 속한 달의 3개월 전 말일부터 직전 1년간 비급여 보험금 지급실적이 기준이에요.